Організація економіки фармації
5.2 Аналіз «Загальної вартості захворювання» (COI)
Аналіз загальної вартості захворювання базується на обліку витрат (прямих медичних і немедичних, непрямих), які несе лікувальна установа при діагностиці і лікуванні певного захворювання.
Особливість методу: при визначенні вартості хвороби не враховуються результати лікування, що проводиться, Недоліки методу:
· не застосовується для оцінки альтернативних медичних технологій;
· не створює умови для управління якістю медичної допомоги, що надається.
Проте цей метод дуже важливий для визначення витрат охорони здоровя в регіоні (за наявності статистичних і епідеміологічних даних), обєму ресурсів, пріоритетних напрямів фінансування, виявлення шляхів зниження витрат. При розрахунку вартості хвороби визначають витрати на одного хворого в рік, екстраполюють їх на усю сукупність хворих і зрештою отримують дані про витрати на певне захворювання в державі.
Показник вартості захворювання (СOI) розраховується по формулі:
СOI = DС + IС, де
DС - прямі витрати;
IС -- непрямі (непрямі) витрати.
Сфера застосування методу:
· Для визначення повної вартості захворювання на різних етапах його лікування: амбулаторному - 1, стаціонарному - 2, в період реабілітації - 3. Повна вартість захворювання в даному випадку складатиме:
СOI = (DС1 + IС1) + (DС2 +IС2) + (DС3+IС3)
· Для визначення "середньої вартості хвороби" в окремому регіоні або в країні в цілому;
· Для виділення захворювань, які приносять найбільший економічний збиток країні;
· Для визначення витрат при використанні повноцінних методів фармакоекономічного аналізу.
Аналіз визначення вартості хвороби також можна використати у рамках окремих медичних установ для оптимізації розрахунків тарифів на медичну допомогу. Зіставлення вартості захворювання декількох пацієнтів з однією нозологічною формою цієї медичної установи дозволить розрахувати середню вартість лікування цієї хвороби в цій медичній установі. Ці розрахунки дозволять перейти від плати за окрему просту медичну послугу до розрахунків по глобалізованих тарифах, тобто оплачуватиметься вартість випадку в цілому або за кількість ліжко-днів в цьому відділенні.
Тариф (ціна) медичної послуги -- це економічна категорія, яка має подвійний зміст: з одного боку -- це грошова форма вартості медичної послуги, а з іншого -- це міра задоволення потреб населення в меддопомозі.
Економічно обґрунтоване співвідношення цін стимулює раціональне використання медикаментів і препаратів, впровадження нових нетрадиційних методів діагностики і лікування, підвищення якості медичного обслуговування населення.
Розрахунок тарифу на лікування певного захворювання з використанням фармакоекономічного аналізу загальної вартості захворювання проводять по формулі:
СOI1 +СOI2+СOI3+....+ СOIn
Тариф = ---------------------------------------------
n
де
COI - вартість лікування хворого певним захворюванням;
n - кількість пацієнтів.