Тема 14. Обязательное медицинское страхование (омс)

Основные цели и принципы построения системы ОМС. Нормативно-правовое обеспечение ОМС. Территориальный принцип организации ОМС. Уровни страхования. Федеральный Фонд ОМС. Территориальные фонды ОМС. Организация, управление, финансово-кредитная деятельность. Страховые медицинские организации. Порядок финансирования, взаимоотношения с территориальными ФОМС, правила оплаты услуг медицинских учреждений. Виды и содержание договоров медицинского страхования, заключаемых страховыми медицинскими организациями. Система гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Базовая и территориальные программы ОМС: состав и порядок расчета. Дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования. Страхователи и застрахованные в системе ОМС. Порядок уплаты страховых взносов. Определение страховых взносов за неработающее население. Модели организации ОМС на территории РФ.

Практическое занятие:

Расчет оплаты предоставляемых услуг и компенсации расходов.